Головные боли у больных, перенесших легкую закрытую черепно-мозговую травму. Клиника, диагностика, лечение. (Адъюнктура, Аспирантура, Магистратура, Специалитет). Монография

По данным Всемирной организации здравоохранения, частота случаев ЧМТ ежегодно возрастает на два процента. Значительно увеличивается число пострадавших с отдаленными последствиями закрытых черепно-мозговых травм. Следует отметить, что даже после травм, которые в остром периоде расцениваются как легкие, в 50-70% случаев быстро формируют отдаленные последствия. Клинике острого периода легкой закрытой черепно-мозговой травмы посвящено много научных работ. Однако причины возникших осложнений после легкой черепно-мозговой травмы практически недостаточно изучены. Показано, что после закрытой черепно-мозговой травмы резидуальное состояние больных не является состоянием покоя. В мозге остаются не только функциональные нарушения, но и структурные изменения, которые находятся в постоянном развитии, порой прогрессируют и при неблагоприятных условиях проявляются различными патологическими. Среди них наиболее частыми являются болевые проявления, характерной локализацией их являются затылочная и шейно-плечевая области. Как показали ранее проведенные исследования, мышцы шейного отдела позвоночника могут быть источником цервикогенной головной боли (ЦПБ), а жалобы на боли такого характера являются наиболее частыми среди больных при обращении к врачу-неврологу. Тем не менее, механизмы возникновения этих болезненных проявлений до сих пор недостаточно изучены, особенно у лиц, перенесших ЧМТ. В связи с этим в настоящее время применяются недостаточно патогенетические обоснованные схемы лечебно-профилактических мероприятий отдаленных последствий легкой закрытой черепно-мозговой травмы. На наш взгляд, изучение клинических особенностей миофасциальных болезненных проявлений в области шеи и развившегося миофасциального болевого синдрома не спондилогенного происхождения, возникших после черепно-мозговой травмы и возможное уточнение факторов, влияющих на их развитие, является весьма актуальным. Результаты клинико-инструментального исследования особенностей миофасциального болевого синдрома у больных, перенесших легкую черепно-мозговую травму, позволяют разработать комплекс эффективных лечебно-профилактических мероприятий.