Лобно-лицевые травмы. Механизм, патология и принципы хирургического лечения

Лобно-лицевые травмы. Механизм, патология и принципы хирургического лечения

Г. Повертовски

     

бумажная книга



Издательство: RUGRAM
ISBN: 978-5-458-25901-9

Среди черепно-мозговых травм лобно-лицевые составляют особую группу. Лечение этих травм согласно общепринятым правилам является недостаточным. Особенность этих травм обусловлена прежде всего сопутствующим переломом основания передней черепной ямки, а также повреждениями лица, в особенности носа и его придаточных пазух. Переломы основания передней черепной ямки, состоящего из тонких костных пластинок, образующих свод придаточных пазух носа и глазниц, часто сопровождаются разрывом твердой мозговой оболочки. Таким образом, появляется патологическое сообщение полости черепа и головного мозга с придаточными пазухами носа. Благодаря такому сообщению эти повреждения являются по существу открытыми травмами черепа независимо от того, сопровождались ли они открытым или закрытым переломом черепа. Однако, вопреки ожиданию, при переломах этого типа, даже сопровождающихся ликвореей, инфицирование полости черепа в первые дни после травмы наблюдается редко. В связи с этим у многих больных вообще не диагностируется перелом основания передней черепной ямки. Такие больные быстро выздоравливают и оставляют хирургические отделения в состоянии мнимого благополучия. Однако по истечении месяцев или лет у них может возникнуть инфицирование полости черепа, сопровождающееся прежде всего менингитом, который может привести к стойкой инвалидности или даже к летальному исходу. У ряда больных течение менингита принимает рецидивирующий характер, в результате чего развивается атрофия коры головного мозга и появляются эпилептические припадки. В конечном итоге очередной рецидив оканчивается смертью больного. Воспроизведено в оригинальной авторской орфографии издания 1968 года (издательство "Польское государственное медицинское издательство").

Каталог