Общая хирургия: история болезни в хирургической клинике

Несмотря на развитие компьютерных технологий, внедрение новейших методов обследования и стандартизованного подхода к вопросам диагностики и терапии заболеваний, залогом успеха в лечебном процессе остается непосредственное взаимодействие доктора и пациента. И своеобразным зеркалом этого взаимодействия является история болезни. В пособии отражено значение истории болезни как медицинского документа в лечебном процессе. Представлен алгоритм обследования пациента и оформления академической истории болезни в хирургической клинике, изложены клинические проявления основных хирургических синдромов и понятий. Особое внимание уделено оформлению медицинской документации в хирургии с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, правил врачебной этики, законов и нормативных правовых актов. В пособии нашел свое отражение как личный опыт автора, так и опыт работы всего коллектива хирургической клиники имени А. И. Кожевникова Нижегородской областной больницы.