В данной книге, вышедшей из Урологической клиники ММА им, И.М. Сеченова, авторы обсуждают наиболее спорные и нерешенные тактические вопросы, избежав освещения хорошо изученных моментов. В разделах монографии сделан акцент на том, что же изменилось в диагностике и лечении новообразований почки за последние 10 лет.
На протяжении многих лет «золотым стандартом» лечения больных опухолью почки оставалась радикальная нефрэктомия, показания к которой определялись на основании экскреторной урографии, ангиографии, а позднее - ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Удаление пораженного органа целиком позволяло предотвратить прогрессирование опухолевого процесса, но делало прооперированного пациента лишь «условно здоровым» из-за возможности поражения единственной почки мочекаменной болезнью, пиелонефритом, новообразованием и т. д. В настоящее время большинство новообразований почки выявляют при профилактическом ультразвуковом исследовании, когда размеры опухоли небольшие и она не прорастает за пределы фасции Герота. Технические характеристики опухоли, уточняемые при мультиспиральной компьютерной и магнитно-резонансной томографии, позволяют осуществить органосберегающее пособие. Если правомочность резекции почки при двусторонних новообразованиях, опухоли единственной почки, а также при выраженной хронической почечной недостаточности не вызывает сомнений, то при здоровом противоположном органе сохранение пораженной почки дискутабельно. В книге решаются и другие весьма актуальные вопросы - целесообразность лимфаденэктомии при раке почки, тактика у больных пожилого и старческого возраста, а также при предположительно доброкачественном новообразовании. Вопрос выработки наилучшей тактики лечения больных опухолью почки является чрезвычайно важным, в связи с чем монография предназначена для урологов, онкологов, хирургов, специалистов по лучевой диагностике, терапевтов, студентов медицинских институтов.